PULMÃO

CÂNCER DE PULMÃO " Carcinoma Brônquica, Neoplasia Pulmonar Maligna".

O câncer do pulmão está entre os mais temidos tumores do mundo. Sua incidência chega a ter 2% ao ano no aumento mundial.Levando a mortalidade um percentual elevado, o prognóstico dessa doença está relacionado à fase em que a doença é diagnosticada.

O maior fator para DESENVOLVER ESTE CÂNCER É O TABAGISMO COM CERTEZA.O NÚMERO CHEGA A 90% DOS CASOS POR RESPONSABILIDADE DO TABAGISMO.
Encontramos entre pacientes um número maior nos homens que as mulheres, embora últimamente a pesquiza mostra que este número está revertendo, sendo encontrado mais entre mulheres que homens. Não esquecendo tambem dos fumantes passivos.
A neoplasia pulmonar é 22 vezes maior em pessoas fumantes, mas pode também ser causada por quimicos: arsênico, berílio, rodônio, níquel, cromo, cádmo e cloreto de vinila.
Encontardos principalmente em ambiente ocupacional.

Os fatores relacionados à este tumor, são os dietéticos ( baixo consumo de frutas e verduras).
Os genéticos, a doença pulmonar obstrutiva crônica ( efisema pulmonar, bronquite crônica) e, também a história familiar de câncer de pulmão, mas tambem as vezes ela se desenvolve em pessoas que não fumam e as causas são desconhecidas.

Existem basicamente 2 tipos de neoplasia pulmonar, dependendo de como aparecem as células ao exame microscópico.
- Não pequenas células e
- Pequenas células.
As não pequenas células representam 80% de todos os casos.
Estes incluem o adenocarcinoma, o carcinoma de células escamosas ( epidermoide) e o carcinoma de grande células.
Geralmente os não pequenas células se disseminam lentamente para outros orgãos no corpo sendo difícil detectá-los em estágio precoce.
Os de pequenas células são responsáveis por 20% de casos, eles se disseminam muito rapidamente nos pulmões e para outra região também.

Os sintomas deste câncer são muitos, mas entretanto, só poderão se tornar óbvios apenas quando a doença já está bem avançada.
Alguns dos sintomas mostram sinais de:

* tosse persistente ou mudança na tosse usual de fumantes,
* encurtamento da respiração,
* escarrar sangue,
* rouquidão frequente,
* dor toráxica persistente ou aguda ao respirar profundamente,
* pneumonia de repetição,
* sibilância.

Também é característico sentir mal - estar ou cansaço, podendo haver perda de pêso ou apetite. Estes sintomas poderão ser devido à doença no pulmão, e a disseminação para os ganglios no torax para outros orgãos como cérebro, fígado, glândulas adrenais (u ma de cada lado acima de cada rim) ou para os ossos.

Mas, nem sempre estes sintomas, estão relacionados ao câncer de pulmão, o diagnóstico é feito quando o paciente, ao sentir um dêstes sintomas procura um médico clínico-geral ou especialista que atravéz de exames específicos poderão diagnosticar.
Podendo assim dar início a investigação que, usualmente inclui um RX de Tórax, e através dessa radiografia, o médico poderá detectar uma lesão.
Também não é descartado uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética do tórax, onde a lesão é mais detalhada.

* Prevenção e Cuidados *

De fato, pessoas brancas estão mais sujeitas a problemas da pele, inclusive câncer. Isso não quer dizer, no entanto que negros e amarelos estão livres. Apesar de raro nas raças negra e amarela, o câncer da pele pode ocorrer e, quando diagnosticado tardiamente situação muito comum, costuma ser grave. Em negros e amarelos, o câncer da pele aparece, principalmente na planta do pé, palma da mão e unhas. Os sinais de alerta são manchas escuras ou alterações no crescimento ou escurecimento da unha.

É possível proteger-se contra o câncer da pele?

Sem dúvida. Para prevenir, é preciso cuidar da pele, evitando os fatores de risco já conhecidos. vale lembrar, por exemplo, que a incidência dos raios ultravioleta está cada vez mais agressiva em nosso planeta. Assim, a exposição ao sol, deve ser moderada e com proteção. Entre as principais medidas estão:
- Evitar exposição solar entre 10h00 e 15h00 ( 16h00, no horário de verão).
- usar chapéu, camiseta e protetor solar.
- Reaplicar o protetor solar a cada duas horas. Oideal é que o Fator de Proteção Solar seja no
mínimo, 15.
- Na praia, utilizar barracas feitas de algodão ou lona, que absorvem 50% da radiação
ultravioleta.

Além da proteção solar, é importante fazer uma avaliação clínica da pele para prevenir o desenvolvimento da doença.

* Fique atento aos primeiros sinais.

Existem alguns sinais e sintomas que devem ser observados. Na ocorrência de qualquer um deles, procure um médico especialista em pele.
Lembre-se, quanto mais cedo a doença for diagnosticada e você iniciar o tratamento, maiores são as chances de cura.
Procure um médico caso observe:

- Um crescimento na pele de aparência elevada e brilhante, translúcida, avermelhada,
castanha, multicolorida ou rósea.

- Uma pinta preta ou castanha que muda sua cor e textura, torna-se irregular nas bordas e
cresce de tamanho.

- Uma mancha ou ferida que não cicatriza, que continua a crescer apresentando coceira,
crostas, erosões ou sangramento.

Lembre-se, a pele é o maior e mais exposto orgão do ser humano. A classe de células chamadas
melanócitos produz a melanina, pigmento que protege a pele dos raios ultravioleta, causadores de danos ao organismo. Assim, evitar as agressões do sol está intimamente ligado à prevenção do câncer.

Texto: Informativo do Hospital A.C Camargo

** PELE **

O Câncer de pele se caracteriza pela presença de células que crescem e se multíplicam de uma maneira anormal e descontrolada. É um tipo de câncer cada vez mais freqüente e que afeta um grande número de pessoas em todo o mundo. A pele é formada por diversas camadas e, de acordo com a camada acometida por esse crescimento anormal das células, teremos diferentes tipos de tumor. os mais comuns são: carcinoma basocelular, carcinoma espinocelular e melanoma. É muito importante conhecer mais sobre o câncer de pele, já que é possivel prevení-lo e curá-lo quando diagnosticado precocemente.

O câncer de pele é o de maior incidência no mundo. O Brasil não foge à regra: 25% dos tumores malignos diagnosticados no país são de pele. A boa notícia é que os índices de cura são superiores a 90%, sendo que nesse percentual estão principalmente, as pessoas cuja doença foi diagnosticada no início.
Assim, informação é o primeiro passo para vencer o câncer da pele. antes de tudo é preciso saber como prevenir. da mesma forma, é importante reconhecer os primeiros sinais da doença para que ela seja diagnosticada precocemente, o que aumenta muito as chances de cura.

Fatores de Risco:

Qualquer pessoa poderá desenvolver o câncer de pele, em especial, aqueles que:

- têm pele, olhos e cabelos claros;
- ao se expor ao sol, se queima e não se bronzeiam;
- são ruivos e /ou têm sardas pelo corpo;
- se expõem ou se expuseram ao sol por longos períodos, sem proteção devida;
- têm parentes próximos com história de câncer de pele;
- têm ou tiveram o hábito de fumar por longo período;
- se expõem ou se expuseram ao contato prolongado com substâncias químicas diversas ( hidrocarbonetos, benzeno, alcatrão, arsênico etc.) ;
- Alterações na imunidade;
- Exposição à radiação ultravioleta concentrada nos raios solares e , também nos processos de
bronzeamento artificial.

Exposição demasiada aos raios solares e ultravioleta concentrada , são responsáveis pelo desenvolvimento do câncer e envelhecimento da pele.
A exemplo de outros tipos de câncer, o da pele também pode provocar a metástase, situação em que a doença se espalha por outros orgãos do corpo.

Texto: Informativo do Hospital A.C.Camargo/ Livro : Câncer-Direito e Cidadania -Antonieta Barbosa

Falar, Escutar e Engolir.

Falar, ouvir, mastigar e engolir. Todas essas funções englobam a comunicação entre as pessoas e, quando algum distúrbio afeta qualquer uma delas, o cuidado de um fonoaudiólogo faz-se necessário. No caso de pacientes que tiveram uma ou mais dessas funções prejudicadas em decorrência do câncer, a atuação do fonoaudiólogo contribui para a reabilitação e melhoria da qualidade de vida.
* O Câncer de Boca:
Segundo a Estimativa de Incidência de Câncer no Brasil apresentava em 2006, 10.060 casos estimados entre homens e 3.410 entre mulheres.
O câncer de boca é uma denominação que inclui os cânceres da lábio e de cavidade oral(mucosa bucal, gengivas, palato duro, língua oral e assoalho da boca).O câncer de lábio é mais frequente em pessoas brancas, e registra maior ocorrência no lábio inferior em relação ao superior. O câncer em outras regiões da boca acomete principalmente tabagistas, e os riscos aumentam quando o tabagista é também alcoólatra.

*Fatores de Risco:
Os fatores que podem levar ao câncer de boca são idade superior a 40 anos, vício de fumar cachimbos e cigarros, consumo de álcool, má higiene bucal e uso de próteses dentárias mal ajustadas.

*Câncer de Esôfago:
O esôfago é um tubo musculomembranoso, longo e delgado que comunica a garganta ao estômago. Ele permite a passagem do alimento ou líquido ingerido até o interior do sistema digestivo, através de contrações musculares.
O câncer de esôfago mais freqüente é o carcinoma epidermóide escamoso, responsável por 96% dos casos. Outro tipo de câncer de esôfago, o adenocarcinoma, vem tendo um aumento significativo principalmente em indivíduos com esôfago de Barrett, quando há crescimento anormal de células do tipo colunar para dentro do esôfago.

*Fatores de Risco
O câncer de esôfago está associado ao alto consumo de bebidas alcoólicas e de produtos derivados do tabaco (tabagismo). Outras condições que podem ser predisponentes para a maior incidência deste tumor são a tilose (espessamento na palma das mãos e na planta dos pés), a acalasia, o esôfago de Barrett, lesões cáusticas no esôfago, Síndrome de Plummer Vinson ( deficiência de ferro), agentes infecciosos ( papiloma vírus-HPV) e história pesoal de câncer de cabeça e pescoço
e pulmão.


*Câncer de Laringe:
O câncer de laringe é um dos mais comuns a atingir a região da cabeça e pescoço, representando cerca de 25% dos tumores malignos que acomentem esta área e 2% de todas as doenças malignas. Aproximadamente 2/3 desses tumores surgem na corda vocal verdadeira e 1/3 acomete a laringe supraglótica ( ou seja, localizam-se acima das cordas vocais).

*Fatores de Risco
Há uma nítida associação entre a ingestão excessiva de álcool e o vicio de fumar com o desenvolvimento de câncer nas vias aerodigestivas superiores. O tabagismo é o maior fator de risco para desenvolvimento do câncer de laringe. Quando a ingestão excessiva de álcool é adicionada ao fumo, o risco aumenta para o cêncer supraglótico. Pacientes com câncer de laringe que continuam a fumar e beber têm probalidade de cura diminuída e aumento do risco de aparecimento de um segundo tumor primário na área de cabeça e pescoço.

Textos: Informativo do Hospital A.C.Camargo/e do livro Câncer Direito e Cidadania-Antonieta Barbosa.

HPV- " Papilomavírus Humano".

* O que é Papilomavírus Humano ( HPV) ?

O HPV é um vírus muito comum que afeta tanto homens quanto mulheres. Existem mais de 100 tipos diferentes de HPV. Alguns deles causam verrugas nas mãos, nos genitais e nos pés. Entretanto, a maioria não causa nenhum tipo de sintoma e desaparecem sem qualquer tratamento.

Cerca de 30 tipos de HPV são conhecidos como HPV genitais, porque afetam a área genital. Alguns provocam mudanças nas células do revestimento do colo do útero.
Caso não sejam tratadas, essas células anormais podem se tornar células cancerosas. outros tipos de HPV causam verrugas genitais e modificações benignas (anormais, mas não-cancerosas) no colo do útero. Muitos tipos de HPV provocam resultados anormais no exame de Papanicolau.

* O HPV é um vírus comum?

O HPV é provavelmente mais comum do que pensamos. Em 2001, a Organização Mundial da Saúde ( OMS ) estimou que cerca de 630 milhões de pessoas ( 9%-13%) estavam infectadas com o HPV. Atualmente, estima-se que na cidade de São Paulo pelo menos 25% dos indivíduos adultos com atividade sexual tiveram contato ou são portadores do vírus.

* Quem está suscetível a adquirir o HPV genital?

Qualquer pessoa que tenha qualquer tipo de contato sexual. É excepcional, porém é possível adquirir o vírus sem a ocorrência de intercurso sexual. O HPV é altamente contagioso; assim. pode-se adquirí-lo com uma única exposição.

* Todas as pessoas que têm o HPV vão desenvolver câncer de colo de útero ou verrugas genitais?

Não. Para a maioria das pessoas que têm o HPV, as defesas do corpo são suficientes para eliminar o vírus. Entretanto, para algumas, certos tipos de HPV podem desenvolver verrugas genitais ou alterações benignas no colo do útero, na vagina e na vulva.

* Se o HPV não apresenta sinais ou sintomas, como vou saber que sou portadora?

No caso das mulheres, a maioria fica sabendo que tem o HPV por intermédio do resultado anormal do exame de Papanicolau. Esse exame é feito com a coleta de material durante a consulta ginecológica e permite a detecção de células anormais no revestimento do colo do útero.
Outro teste- o do DNA do HPV ou captura híbrida para HPV- está disponível nos laboratórios e consultórios para detecção dos tipos de HPV relacionados ao câncer de colo de útero. Sendo assim é importante anualmente fazer seu exame de Papanicolau, independente de sua idade.

Os homens também desenvolvem doenças associadas ao vírus. Nos homens as manifestações clínicas mais comuns são as verrugas genitais, causadas pelos tipos 6 e 11 do vírus. Mas alguns tipos de HPV de alto risco, como o 16 e o 18, também causam câncer, como os de pênis e de ânus.

* Como reduzir o risco de adquirir o HPV genital:

Para reduzir o risco de infecções genitais pelo HPV, você deve evitar qualquer tipo de atividade sexual que envolva o contato genital ou limitar o número de parceiros sexuais.Os preservativos podem com certeza reduzir muito o risco de aquisição do vírus.

Não existe forma de prevenção 100% segura, já que o HPV pode ser transmitido até mesmo por meio de um objeto. Calcula-se que o uso da camisinha consiga barrar entre 705 e 805 das transmissões. A novidade foi a chegada, em 2006, da primeira vacina capaz de prevenir a infecção pelos dois tipos mais comuns de HPV. Rsponsáveis por 90% das verrugas, e também pelos dois mais perigosos, os responsáveis por 705 dos casos de cêncer de colo de útero.

Texto: Informatívo do Hospital A.C. Camargo - ( 011-2189-5000)

Auto-Exame das Mamas:

Atenção, caso você encontre alguma das anormalidades citadas, lembre-se que é importante procurar um serviço médico.

Ambulatórios, postos de saúde e centros de saúde pública podem ajudar nêste momento.

Quanto mais cêdo melhor uma avaliação médica.

Lembre-se Prevenção é Solução!

Texto: Pesquisa INCA- Instituto Nacional do Cancêr.

Auto-Exame das Mamas Deitada:

O auto-exame deitada ou no banho:

* Caroços nas mamas ou axilas.

* Secreções pelos mamilos.

Durante o banho com a pele molhada ou ensaboada, eleve o braço direito e deslize os dedos da mão esquerda suavemente sobre a mama direita estendendo até a axila.

Faça o mesmo na mama esquerda.

Deitada: Coloque um travesseiro debaixo do lado esquerdo do corpo e as mão esquerda sob a cabeça.

Com os dedos da mão direita, apalpe a parte interna da mama.

Inverta a posição para o lado direito e apalpe da mesma forma com a mão direita.

Com o braço esquerdo posicionado ao lado do corpo, apalpe a parte externa da mama rsquerda com os dedos da mão direita.

Auto - Exame das Mamas Diante do Espelho:

Nêste auto-exame as mulheres devem procurar:

* Abaulamentos ou retrações.

* Deformação ou alterações no formato das mamas.

* ferida ao redor do mamilo.

Diante do espelho eleve e abaixe os braços.

Observe se há alguma anormalidade na pele, alterações no formato, abaulamentos ou retrações.

O Auto Exame das Mamas.

O auto - exame das mamas devem ser realizados uma vêz por mês. A melhor época é uma semana após a menstruação.
Para as mulheres que não menstruam mais o auto-exame deve ser feito em um mesmo dia de cada mês à sua livre escolha, como por exemplo todo dia 15 de cada mês.
As mulheres devem estar alertas para as seguintes observações:

- As mamas nem sempre são rigorosamente iguais.

- O auto-exame não substitui o exame clínico de rotina, que deve ser anual para mulheres acima
de 50 anos de idade.

- A presença de um nódulo mamário não é obrigatoriamente indicadora de neoplasia maligna.

- Em 90% dos casos é a própria mulher quem descobre alterações em sua mama.